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贵州日报评论:把握推进医学教育改革重要契机

发布时间:2020-04-15 10:47   来源:贵州日报  

  习近平总书记在出席二十国集团领导人应对新冠肺炎特别峰会时指出,新冠肺炎疫情正在全球蔓延,给人民生命安全和身体健康带来巨大威胁,给全球公共卫生安全带来巨大挑战,形势令人担忧。在医学发展遭遇困难之时,正是推动医学发展的最佳时机,也正是推进医学教育改革的重要契机。

  推进医学课程改革,构建公共卫生“3+X”的知识体系

  新冠肺炎疫情是新中国成立以来的一场“非常”战役,国家公共卫生安全体系遭受严峻挑战。尽管国家公共卫生安全体系涉及诸多方面,需要多方协同推进,但根本问题还是要回归到医学教育该如何构建科学合理的公共卫生安全知识体系,以及如何培养以“岗位胜任力”为导向的实用型、技能型和创新型公共卫生人才队伍上来。

  现有的公共卫生教育体系及人才培养模式,主要是基于基础医学、临床医学和预防医学“三分天下”的课程结构,既缺乏学科间的深度融合,更缺乏与其他综合学科的有机衔接。事实证明,应对突发公共卫生事件和重大疫情带来的挑战,是需要以医学知识为主、其他多学科知识为辅的综合知识体系。因此,构建新的公共卫生安全知识体系迫在眉睫。在“3+X”知识体系里,“3”就是要进一步优化医学门类里基础医学、临床医学和预防医学的基础知识与技能的融合;“X”就是要进一步加强管理科学、法律法规、医学人文、信息科学(大数据)、生命伦理、全球卫生等多学科知识与技能的融合。“3+X”理念,就是要改革和优化当前公共卫生人才培养知识体系,构建医学与其他综合学科深度融合的公共卫生安全知识体系,培养了解中国国情、掌握公共卫生与疫情防控知识、具备学科交叉融合能力和宽泛知识结构、具有创新能力、国际健康视野和协调管理能力的高级复合型公共卫生专业人才。

  多学科深度融合发展,是医学教育改革发展的必由之路。我们欣喜地看到,2019年9月,北京协和医学院在国内率先实施“4+4”临床医学教育模式,贵州医科大学与北京协和医学院牵手开创“协和班”等都是在积极探索医学或公共卫生精英人才培养新模式。这些举措,都是从医学课程体系入手,推动医学教育改革的重要实践,这样的改革勇气值得赞许,更需要深化与拓展。

  丰富医学人文内涵,塑造医生“温和+刚毅”的职业品格

  医学生应当以温和的品格涵养医者仁心的人文情怀,面对患者能够秉持悲悯之心,做到敬佑生命、表达善良和传递爱意。身处抗疫一线隔离病房的医护人员,通过隔离服上的俏皮话与打油诗,让患者无比沉重的心情得到放松;冒着被感染的风险握一握手或俯身拥抱,让患者异常独孤的心灵感到温暖;承受身心重压之下的忍耐与坚守,让患者饱受病痛的身体得到治愈。做到这一切的原始动力,正是源于医护人员悲悯而温和的可贵品格。正是医患之间对彼此的尊重,温暖了对方,温暖了全社会。

  医学生应当以刚毅的品格锤炼无所畏惧的科学精神,面对科学能够坚定心中所笃,做到挺身而立、坚持真理并播撒智慧。疫情期间,这种精神一直在感召着我们。正是这种巨大精神力量的引领,疫情防控由被动转向主动,为打赢疫情防控阻击战奠定坚实基础。医学生职业品格的塑造,是医学人才培养过程中提升内核实力的重要手段,温和而刚毅的医生职业品格,理应得到升华与弘扬。

  夯实医学专业根基,提高医护“院感防控+身体素质”的基本素养

  在这场新冠肺炎疫情防控阻击战中,日常医学教育都不够重视的两个问题却成了可以直接影响战局走势的重要因素。一是院感防控问题,从高频出现的“零感染”便可窥见一斑。二是医护人员身体素质问题,面对超负荷的工作强度,医护人员能否在确保自身安全的前提下完成防控救治任务则事关全局。

  此次疫情,湖北省有超过3000名医护人员感染新冠病毒,其中40%在医院感染。经验启示世人,引发重大公共卫生安全事件的根源,主要来自重大传染性疾病,集中医疗资源实施阻击,是化解公共卫生危机的唯一途径。因此,医科院校必须对所有医学生进行严格的院感防控知识教育和基本技能训练,使他们掌握规范的职业防护技能,养成良好的职业防护意识。

  在抗疫战场,不少队员反映穿上防护服,戴上N95口罩后,会觉得胸闷窒息,持续工作几个小时后会出现体力不支的现象。医学是既需要智力也需要体力的特殊行业,尤其是在重大疫情防控阻击战或日常晚夜班交替的高强度医疗救治工作中,医护人员强健的体魄是保障技术动作规范和支撑个人心理意志的重要基础。72岁的张伯礼院士、73岁的李兰娟院士、84岁的钟南山院士,他们正是凭借良好的身体状态,依然还能在国家和民族需要时奔赴抗疫一线,为疫情防控作出了突出贡献。医学人才的成长周期很长,医护人员的身体状态也是宝贵的资源,如果在黄金年龄阶段没有良好的身体状态,必将是医学事业最大的损失。为此,医学生在读书期间需要掌握科学锻炼的基本方法,养成自觉锻炼、坚持锻炼的良好习惯,提升自我身体素质。

  医学教育决不能仅盯着科技前沿的高深理论,类似口罩佩戴、防护服穿脱这样的基本临床技能同样应该得到重视与加强。只有理论与实践并驾齐驱、智力与体力全面发展,才能造就卓越的高素质医学人才。而医学教育则是推动这项伟大人类事业不断向前发展的重要途径。一场突如其来的新冠肺炎疫情,预示着医学发展又迎来了重要的转折机遇,探索中国医疗卫生事业如何克服困难、走向胜利,将是医学教育工作者砥砺前行的不竭动力和使命所在。

  编辑:李奕璇

  统筹:徐倩

  编审:干江沄

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